La Obra Social del Estado Fueguino aprobó un nuevo nomenclador con valores actualizados para tratamientos de rehabilitación por consumos problemáticos y anunció una revisión integral de los convenios con prestadores para garantizar la sustentabilidad del sistema.
La Obra Social del Estado Fueguino (OSEF) aprobó un nuevo Nomenclador de Rehabilitación de Adicciones que actualiza los aranceles de las prestaciones destinadas a personas en tratamiento por consumos problemáticos. La medida fue adoptada por unanimidad por el Directorio y estará vigente para todos los convenios que se firmen a partir de su entrada en vigencia. Además, la entidad anunció que iniciará una revisión integral de los contratos con los prestadores médico-asistenciales para adecuarlos a la realidad económica de la obra social.
La decisión fue tomada durante la reunión del Directorio realizada este jueves, con la participación del presidente Gustavo García, el vicepresidente Jorge Giménez, la directora por el sector activo Adriana Soria y el director por el sector pasivo Horacio Gallegos.
Desde la conducción de OSEF explicaron que la actualización de los valores busca garantizar la continuidad de la cobertura para quienes necesitan tratamientos especializados, en un contexto de fuertes presiones sobre los costos del sistema sanitario.
Nuevos valores para los tratamientos de rehabilitación
El nuevo nomenclador contempla la actualización de los aranceles correspondientes a las distintas modalidades de atención vinculadas a la rehabilitación de adicciones.
Entre las prestaciones alcanzadas se encuentran:
Internación
Se actualizaron los valores destinados a los tratamientos de internación para pacientes que requieren abordajes intensivos.
Hospital de día y atención ambulatoria
También fueron revisados los aranceles correspondientes a los servicios de hospital de día y consultorios externos, modalidades que permiten continuar los tratamientos sin necesidad de internación permanente.
Evaluación diagnóstica
El nomenclador incorpora además nuevos valores para el módulo de evaluación diagnóstica, considerado el primer paso para definir el tratamiento más adecuado según la situación de cada paciente.
Según informaron desde la obra social, la actualización responde a un análisis técnico, presupuestario y financiero que buscó equilibrar las necesidades asistenciales con las posibilidades económicas de la institución.
El presidente de OSEF, Gustavo García, destacó el esfuerzo realizado para sostener estas prestaciones.
“Este es un enorme esfuerzo económico que estamos realizando para actualizar los valores y garantizar la atención de pacientes con este tipo de patologías”, sostuvo.
Asimismo, aclaró que los nuevos aranceles no fueron definidos de manera unilateral, sino que surgieron de un estudio integral sobre la capacidad financiera de la obra social.
Se mantiene el circuito obligatorio de admisión
OSEF recordó que todos los afiliados que soliciten este tipo de tratamientos deberán cumplir previamente con el Circuito de Admisión y Validación Obligatoria.
Este procedimiento contempla una evaluación interdisciplinaria que permite determinar cuál es la modalidad terapéutica más adecuada para cada caso, garantizando criterios homogéneos de calidad, continuidad asistencial y utilización eficiente de los recursos disponibles.
Desde la entidad consideran que este mecanismo contribuye a brindar respuestas acordes a las necesidades de cada paciente y fortalece el seguimiento de los tratamientos.
OSEF revisará todos los convenios con los prestadores
Durante la misma reunión, el Directorio resolvió avanzar con un proceso integral de revisión y eventual readecuación de todos los contratos vigentes con prestadores médico-asistenciales.
La decisión responde, según explicaron las autoridades, al creciente desfasaje entre los incrementos arancelarios solicitados por clínicas, sanatorios y profesionales y la evolución de los ingresos genuinos que percibe la obra social.
Desde OSEF advirtieron que esa situación afecta el equilibrio financiero del organismo y obliga a revisar los acuerdos vigentes para preservar la cobertura de sus afiliados.
El vicepresidente Jorge Giménez señaló que la institución atraviesa una compleja coyuntura económica vinculada al escenario macroeconómico nacional.
“Resulta materialmente inviable continuar otorgando reconocimientos integrales a las pretensiones de aumento indexatorio”, afirmó.
El funcionario sostuvo que la actualización permanente de los costos, sin una evolución equivalente de los ingresos, pone en riesgo la continuidad de las prestaciones.
Prioridad en la sostenibilidad del sistema
Finalmente, Giménez indicó que cualquier futura recomposición arancelaria deberá adecuarse a la capacidad presupuestaria real de la obra social.
Según explicó, el objetivo será sostener un criterio de esfuerzo compartido entre las partes, priorizando la protección de los afiliados y una administración eficiente de los recursos públicos.
Con estas medidas, OSEF busca mantener la cobertura de tratamientos esenciales, fortalecer el control sobre las prestaciones y avanzar en una reorganización de los convenios con prestadores para preservar la sustentabilidad del sistema de salud provincial.
